แบบสอบถามก่อนเข้ารับบริการที่ Mindsexology.com

ขอบคุณที่ทำการจองบริการของ Mindsexology.com เพื่อช่วยให้เราทราบถึงความต้องการของคุณและให้การสนับสนุนที่ดีที่สุด โปรดกรอกแบบสอบถามนี้ หรือคุณสามารถพูดคุยเกี่ยวกับคำถามเหล่านี้เป็นการส่วนตัวในช่วงให้คำปรึกษาฟรี 15 นาที

    ข้อมูลพื้นฐาน

    1.
    ชื่อ-นามสกุล:
    2.
    อายุ:
    3.
    เพศ:
    4.
    ภาษาที่ต้องการใช้ในการให้คำปรึกษา:

    ข้อมูลการติดต่อ

    5.
    อีเมล:
    6.
    เบอร์โทรศัพท์:
    7.
    WhatsApp:
    8.
    Telegram:
    9.
    WeChat:

    เป้าหมายของการให้คำปรึกษา

    10.
    ประเภทของการให้คำปรึกษา:
    11.
    เหตุผลหลักที่ต้องการเข้ารับคำปรึกษา (เลือกได้มากกว่าหนึ่งข้อ):

    สถานการณ์ปัจจุบัน

    12.
    คุณประสบปัญหานี้มานานเท่าใดแล้ว?
    13.
    คุณเคยเข้ารับการให้คำปรึกษาหรือบำบัดมาก่อนหรือไม่?
    14.
    หากเคย ประสบการณ์ของคุณเป็นอย่างไร?
    15.
    ให้คะแนนสภาวะอารมณ์ของคุณในปัจจุบันจาก 1-10
    (1 = แย่มาก, 10 = ยอดเยี่ยม)
    16.
    คุณกำลังเผชิญกับการเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่ในชีวิตหรือไม่?
    (เช่น การหย่าร้าง ความเครียดจากงาน การย้ายที่อยู่)

    ความต้องการเกี่ยวกับการให้คำปรึกษา

    17.
    วิธีการติดต่อที่ต้องการ:
    18.
    ช่วงเวลาที่สะดวกสำหรับการจองบริการ

    สถานะความสัมพันธ์ (สำหรับคู่รัก)

    19.
    สถานะความสัมพันธ์ปัจจุบันของคุณคืออะไร?
    20.
    หากคุณอยู่ในความสัมพันธ์ คุณจะอธิบายระดับความสนิทสนมและการสื่อสารของคุณอย่างไร?

    เป้าหมายและความคาดหวัง

    21.
    คุณต้องการบรรลุเป้าหมายอะไรจากการให้คำปรึกษา?
    22.
    มีหัวข้อหรือปัญหาเฉพาะที่คุณต้องการพูดคุยหรือไม่?
    23.
    คุณมีเป้าหมายส่วนตัวหรือเกี่ยวกับความสัมพันธ์ที่ต้องการให้คำปรึกษาช่วยเหลือหรือไม่?

    ข้อมูลเพิ่มเติม

    24.
    Do you have any medical or mental health conditions we should be aware of?
    25.
    คุณมีความต้องการหรือข้อกังวลใดเกี่ยวกับการให้คำปรึกษาหรือไม่?
    26.
    คุณมีข้อกังวลใดเกี่ยวกับการเริ่มต้นการให้คำปรึกษาหรือไม่?

    ขอบคุณที่กรอกแบบสอบถามนี้! คำตอบของคุณจะช่วยให้เราปรับแต่งการให้คำปรึกษาตามความต้องการของคุณ หากคุณมีคำถามหรือข้อสงสัยเพิ่มเติม โปรดติดต่อเราที่ support@mindsexology.com หรือ +66910076872

    อีเมล: